消化道穿孔62例分析

对我院自2000-10/2007-10经急诊收治消化道穿孔62例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男48例,女14例,年龄18~88(平均54)岁。十二指肠球部溃疡穿孔33例,胃溃疡穿孔12例,食道穿孔2例,空回肠穿孔8例,结肠穿孔7例,其中升结肠2例,横结肠4例,降结肠1例。1.2治疗方法本组治疗前全部明确诊断。经过手术治疗59例,行溃疡穿孔缝合修补术8例,毕Ⅰ式手术16例,毕Ⅱ式手术35例。保守治疗3例。保守治疗3例为空腹,一般状态较好,年轻,主要脏器无病变,本人及家属不同意手术,而行保守治疗。经过半卧位,胃肠减压,抗炎,补液等治疗,病情好转2例,有1例病情加重,改为手术治疗。2结果本组均治愈出院。3讨论消化道穿孔是临床常见的外科急腹症,发病急,进展快,病情重,并发症多,若诊断失误,延误手术,很容易造成死亡,急诊医生应引起足够重视1]。本组病例显示:消化道穿孔男性多于女性,不同年龄组均有发病。以十二指肠穿孔发病率较高,占本组的53.2%,胃穿孔占19.4%,空回肠穿孔占12.9%,结肠穿孔占11.3%,食道穿孔占3.2%。有胃、十二指肠溃疡病史占71%,无胃、十二指肠溃疡病史占29%。有典型症状体...