芬太尼、麻黄碱和丙泊酚序贯用于无痛人工流产术麻醉的观察

目的:观察丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱用于人工流产的麻醉效果,探讨此类手术合理的静脉药物配方。方法:选择我院2008年1月～2013年1月门诊收治入院的200例自愿终止妊娠的ASAⅠ～Ⅱ级早孕妇女,随机分为两组,每组100例,分别于术前缓慢静注芬太尼2μg/kg 3分钟后,A组丙泊酚2mg/kg,B组丙泊酚2mg/kg+麻黄碱0.08mg/kg诱导,于40～60秒内注完,意识消失后开始手术,观察术中视患者反应情况及连续检测SBP、DBP、HR、SpO2的变化,并观察患者手术的麻醉起效时间、手术时间、出血量、宫腔深度、术后恢复时间、麻醉镇痛效果及不良反应情况。结果:两组患者的麻醉起效时间、手术时间、出血量、宫腔深度、术后恢复时间相比,均差异无显著性(P>0.05);A、B组诱导后SBP、DBP明显下降,HR减慢,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);A组SBP、DBP在麻醉后3min、5min、10min后明显下降,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术中麻醉镇痛效果及术后恢复时间无显著性差异(P>0.05)。B组丙泊酚用量为(92±32)mg。A组丙泊酚用量为(166±67)mg,显然,B组比A组丙泊酚用量少(P<0.05)。与A组比较,B组的不良反应(肢体活动、呼吸暂停)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱用于门诊无痛人工流产手术是一种非常安全和有效配伍方法,值得推广。