类风湿关节炎新标准的临床应用研究

目的评估欧洲抗风湿联盟及美国风湿病协会(EULAR/ACR)2010分类标准对早期类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性。方法 410例早期滑膜炎患者,具备完整的临床资料。0、12个月应用1987 ACR和2010 EULAR/ACR标准评分,判断符合各标准的例数,进行统计学处理。结果基线93(22.7%)例满足1987 ACR标准;175(42.7%)例满足2010 EULAR/ACR标准;基线时2010标准筛选出更多的早期RA患者[175(42.7)/93(22.7%),P<0.05];12个月时,满足2010标准较1987标准更多的病例自行缓解。[31(10.7%)/9(2.4%),P<0.05]。基线时,新标准的敏感性和特异性分别是0.75和0.73。阳性和阴性预测值分别为0.76和0.91。结论 2010年诊断标准对早期RA的诊断有较高的敏感性,有利于RA的早期诊断,不足之处为血清阴性及自限性关节炎的误诊率增加。