| 胸部降主动脉瘤体外循环方法探讨 |
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| 引用本文： | 王军,徐志云,邹良建,陈佳一,邵文玉,樊美珍,王春丽.胸部降主动脉瘤体外循环方法探讨[J].中国胸心血管外科临床杂志,2010,17(3). |
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| 作者姓名： | 王军 徐志云 邹良建 陈佳一 邵文玉 樊美珍 王春丽 |
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| 作者单位： | 第二军医大学长海医院胸心外科,上海,200433 |
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| 摘 要： | 目的探讨胸部降主动脉瘤手术中采用不同体外循环方法的临床效果及对大脑的保护作用。方法分析2001年1月至2008年12月我院术前经磁共振成像(MRI)确诊为胸部降主动脉瘤65例患者的临床资料,男56例,女9例;年龄15～71岁,平均年龄48.1岁;病程6d～4个月(19.0±6.5d)。术前临床诊断为DeBakeyⅢ型夹层41例,马凡综合征手术后并存或并发Ⅲ型夹层9例,假性动脉瘤7例,真性动脉瘤8例。施行人工血管补片修补降主动脉破口2例,动脉瘤切除人工血管置换术63例,其中降主动脉置换术+肋间动脉移植术18例。结果 65例患者采用的体外循环方法包括左心转流13例,全心转流12例,深低温停循环(DHCA)全身逆行灌注(TBRP)30例,改良上下半身分离体外循环10例。体外循环时间51～212min,DHCA时间18～75min,逆行灌注时间18～73min,上半身停循环时间21～31min,下半身停循环时间39～67min。所有患者无1例手术死亡;未发生大脑并发症,无1例瘫痪并发症发生。术后早期死亡2例,均死于无尿性肾功能衰竭。结论根据胸部降主动脉瘤发生的解剖部位和范围选择不同的体外循环方法 ,能够取得良好的效果;选择的标准是要有利于手术操作,器官保护效果确实,操作方法简单。
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| 关 键 词： | 降主动脉瘤 体外循环 深低温停循环 逆行灌注 |
Evaluation of Cardiopulmonary Bypass Technique in Treating Descending Aortic Aneurysms |
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| WANG Jun,XU Zhi-yun,ZOU Liang-jian,CHEN Jia-yi,SHAO Wen-yu,FAN Mei-zhen,WANG Chun-li.Evaluation of Cardiopulmonary Bypass Technique in Treating Descending Aortic Aneurysms[J].Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery,2010,17(3). |
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| Authors: | WANG Jun XU Zhi-yun ZOU Liang-jian CHEN Jia-yi SHAO Wen-yu FAN Mei-zhen WANG Chun-li |
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