术后自控镇痛不同给药途径对食管癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响 |
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引用本文: | 熊章荣,张在空,刘预,牟林,张智,蔡华荣,周洪,唐延先. 术后自控镇痛不同给药途径对食管癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2010, 0(12) |
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作者姓名: | 熊章荣 张在空 刘预 牟林 张智 蔡华荣 周洪 唐延先 |
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作者单位: | 1. 重庆市肿瘤研究所麻醉科,400030 2. 重庆市肿瘤研究所胸外科,400030 3. 重庆市肿瘤研究所中心实验室,400030 |
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基金项目: | 重庆市卫生局科研资助项目 |
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摘 要: | 目的观察术后自控镇痛不同给药途径对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法开胸食管癌根治手术患者60例,年龄50~65岁,随机分为皮下自控镇痛组(PCSA组)、PCIA组和PCEA组,每组20例。比较三组患者术后6、12、18、24及48h的VAS评分,并在麻醉前(基础值,T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、第2天(T4)、第5天(T5)采集外周静脉血2ml,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD45+)及NK细胞的水平。结果三组患者VAS评分〈3分。与T1时比较,T3~T5时三组患者CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞均下降(P〈0.05或P〈0.01);T4时PCEA组患者CD3+、CD4+、CD8+水平呈上升趋势,而PCIA组和PCSA组仍呈下降趋势;T5时三组患者CD3+、CD4+、CD8+水平上升恢复,而PCIA组和PCSA组上升更为明显。CD4+/CD8+比值从T3时就开始上升恢复,T3时PCEA组达到最大值后开始下降,但较T1时明显上升(P〈0.05),PCIA组和PCSA组CD4+/CD8+比值T3时呈上升趋势,T5时达到最大值,T4、T5时PCSA组CD4+/CD8+比值较T1时显著上升(P〈0.05)。T4时PCIA组CD4+和CD8+水平较PCEA组降低(P〈0.05)。结论 PCSA、PCIA和PCEA都适用于食管癌患者的术后镇痛,PCEA免疫功能恢复较PCIA早,PCSA与PCEA对术后免疫功能的影响无明显不同。
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关 键 词: | 术后自控镇痛 食管癌 T淋巴细胞亚群 NK细胞 |
Effect of postoperative patient-controlled analgesia by different administration routes on T-lymphocyte subtypes and natural killer cells of blood in patients with esophageal carcinoma |
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Abstract: | |
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Keywords: | Postoperative patient-controlled analgesia Esophageal cancer T-lymphocyte subsets Natural killer cells |
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