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术后自控镇痛不同给药途径对食管癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响
引用本文:熊章荣,张在空,刘预,牟林,张智,蔡华荣,周洪,唐延先. 术后自控镇痛不同给药途径对食管癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2010, 0(12)
作者姓名:熊章荣  张在空  刘预  牟林  张智  蔡华荣  周洪  唐延先
作者单位:1. 重庆市肿瘤研究所麻醉科,400030
2. 重庆市肿瘤研究所胸外科,400030
3. 重庆市肿瘤研究所中心实验室,400030
基金项目:重庆市卫生局科研资助项目
摘    要:目的观察术后自控镇痛不同给药途径对食管癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法开胸食管癌根治手术患者60例,年龄50~65岁,随机分为皮下自控镇痛组(PCSA组)、PCIA组和PCEA组,每组20例。比较三组患者术后6、12、18、24及48h的VAS评分,并在麻醉前(基础值,T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)、第2天(T4)、第5天(T5)采集外周静脉血2ml,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD45+)及NK细胞的水平。结果三组患者VAS评分〈3分。与T1时比较,T3~T5时三组患者CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞均下降(P〈0.05或P〈0.01);T4时PCEA组患者CD3+、CD4+、CD8+水平呈上升趋势,而PCIA组和PCSA组仍呈下降趋势;T5时三组患者CD3+、CD4+、CD8+水平上升恢复,而PCIA组和PCSA组上升更为明显。CD4+/CD8+比值从T3时就开始上升恢复,T3时PCEA组达到最大值后开始下降,但较T1时明显上升(P〈0.05),PCIA组和PCSA组CD4+/CD8+比值T3时呈上升趋势,T5时达到最大值,T4、T5时PCSA组CD4+/CD8+比值较T1时显著上升(P〈0.05)。T4时PCIA组CD4+和CD8+水平较PCEA组降低(P〈0.05)。结论 PCSA、PCIA和PCEA都适用于食管癌患者的术后镇痛,PCEA免疫功能恢复较PCIA早,PCSA与PCEA对术后免疫功能的影响无明显不同。

关 键 词:术后自控镇痛  食管癌  T淋巴细胞亚群  NK细胞

Effect of postoperative patient-controlled analgesia by different administration routes on T-lymphocyte subtypes and natural killer cells of blood in patients with esophageal carcinoma
Abstract:
Keywords:Postoperative patient-controlled analgesia  Esophageal cancer  T-lymphocyte subsets  Natural killer cells
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