血清HBV DNA水平在HBV感染者中的意义

血清HBV—DNA水平是与乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染诊断、治疗和预后有关的一项重要指标，可间接反应肝内HBV的状况．但其与肝组织损害的关系尚不明确，目前较为公认的是HBV引起的肝细胞损害不是HBV直接作用的结果，而是机体针对HBV的免疫反应在攻击或清除HBV的同时所引发的肝脏病理性损伤。众所周知，HBV携带者一般均无或仅有轻度肝脏炎症改变，但体内病毒量不一定少，而肝脏炎症较重的慢性乙型肝炎（CHB）患者体内病毒量不一定多。反映了HBV感染后，肝脏炎症活动度主要取决于个体针对HBV的特异性免疫反应。目前在能否用血清HBV DNA水平来判断HBV慢性感染者肝组织炎症损伤程度及其传染性这类问题上尚有争议，正确认识这一问题还需从HBV与机体免疫系统的相互作用入手。