舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术术后镇痛的观察 |
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引用本文: | 曹金华,邢书生,王琼,刘姗姗,赵立敏.舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术术后镇痛的观察[J].解放军医学高等专科学校学报,2010(5). |
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作者姓名: | 曹金华 邢书生 王琼 刘姗姗 赵立敏 |
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作者单位: | [1]解放军第261医院,麻醉科,北京,海淀,100094 [2]解放军北京军区总医院,北京,100700 |
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摘 要: | 目的 研究不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术病人的术后镇痛效果.方法 选择择期在硬腰联合麻醉下下肢手术病人100例,术后随机分为4组,每组25例均行硬膜外自控镇痛(PCEA).A组:250 mg 罗哌卡因;B组:250 mg 罗哌卡因+50 μg 舒芬太尼;C组:250 mg 罗哌卡因+75 μg 舒芬太尼;D组:250 mg 罗哌卡因+100 μg 舒芬太尼.每组均加入托烷司琼4 mg 且用生理盐水稀释至100 ml.记录4组患者术后8、24、36、48 h 各时相点的疼痛视觉模拟(VAS)评分和镇痛泵按压次数,观察并发症(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制)的发生情况.结果 A组、B组术后8、24、36、48 h 的VAS评分显著高于C组和D组(P<0.01),但其中A组VAS评分又显著高于B组(P<0.05);D组恶心、呕吐、嗜睡等不良反应明显高于A组、B组、C组.而A组、B组、C组的不良反应呈逐渐增加的趋势,但每两组之间无统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外腔较好术后的镇痛且不良反应较少的混合液为:250 mg 罗哌卡因+75 μg 舒芬太尼.
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关 键 词: | 舒芬太尼 复合 罗哌卡因 下肢手术 不良反应 术后镇痛效果 硬膜外自控镇痛 手术病人 VAS评分 统计学意义 观察并发症 硬膜外腔 托烷司琼 嗜睡 视觉模拟 生理盐水 呕吐 呼吸抑制 发生情况 恶心 |
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