新形势下城乡结合部慢性病健康管理的实践

社区卫生服务中心在为城市和农村居民提供“预防、保健、医疗、康复、健康教育”等全方位的服务是应对老龄化社会最经济适宜的健康管理措施。城乡区域慢性非传染性疾病的健康管理是通过充分发挥社区信息网络平台的作用，以健康教育和健康促进为主要手段，针对共同危险因素，在全人群和目标人群中引入医护防团队干预、社区综合防制、倡导自我管理相结合的模式，不仅有效利用了社区的资源，大大提高卫生保健服务的公平性和效率，而且在关注居民的生存质量，提高健康水平中发挥了非常重要的作用，这是慢性病管理持续发展的可行方法和主要手段。