PEG-IFN α-2a和利巴韦林联合自拟中药复方治疗慢性丙型肝炎的临床疗效

目的 研究聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNa-2a)和利巴韦林联合自拟中药复方治疗肝肾阴虚夹湿热型慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效.方法 将该院确诊的59例肝肾阴虚夹湿热型CHC患者按随机数字表法分为对照组(29例)和联合组(30例),对照组患者给予PEG-IFN α-2a注射液和利巴韦林治疗,联合组患者在此基础上加用自拟中药复方进行治疗,比较两组患者治疗前后中医症状分级量化积分差异、肝功能改善情况、丙型肝炎病毒(HCV) RNA阴转率、炎症因子、临床疗效的总有效率及不良反应的发生情况.结果 联合组患者治疗后胁肋疼痛、腰膝酸软、腕腹胀闷、舌红苔黄、头昏身重、失眠多梦的中医症状分级量化积分均低于对照组(P＜0.05),其他中医症状分级量化积分差异无统计学意义(P＞0.05).联合组患者治疗48周后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)改善情况优于对照组(P＜0.05),但两组清蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)差异无统计学意义(P＞0.05).联合组患者在治疗36、48周时的HCV RNA阴转率要高于对照组(P＜0.05),但在治疗12、24周及随访24周时差异无统计学意义(P＞0.05).联合组患者治疗48周后炎症因子IL-21、IL-6、TNF-α指标水平低于对照组(P＜0.05).联合组的临床疗效的总有效率要优于对照组(93.33％ vs.72.41％,P＜0.05).两组治疗中发生的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用PEG-IFN a-2a(PEG-IFNα-2α)、利巴韦林联合自拟中药复方治疗CHC,能明显改善患者的临床症状和肝功能指标,提高HCV RNA阴转率,降低炎症因子水平