多发伤患者氧代谢特点及临床意义 |
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作者姓名: | 秦宗和 朱根发 方玉明 |
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作者单位: | 上海第二医科大学附属宝钢医院ICU,上海,201900 |
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摘 要: | 目的 探讨多发性外伤患者的氧动力学变化特点以及与临床转归的关系。方法 对 2 0 0 2 - 0 3~ 2 0 0 3- 0 5我科收治的多发伤患者 5 1例进行Swan -Ganz漂浮导管监测 ,并根据同时间点的动、混合静脉血氧分压、氧饱和度、血红蛋白等指标 ,计算出氧供、氧耗和氧摄取率。结果 MODS存活组和死亡组在创伤后 3~ 4d氧输送 (DO2 )逐渐上升 ,氧耗量也随之上升 ,出现病理性氧依赖 ,但 3~ 4d后MODS存活组患者随着DO2 的上升VO2 上升缓慢 ,出现“平台效应” ,死亡组VO2 随着DO2的上升而继续上升 ,仍显病理性氧依赖。结论 多发伤MODS患者氧摄取已出现明显障碍 ,导致VO2 对DO2 的病理依赖 ,治疗中应尽可能提高DO2 水平 ,可能会减轻多发伤患者MODS的发生和发展。
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关 键 词: | 多发伤 氧供 氧耗 |
文章编号: | 1002-1949(2004)01-0065-01 |
修稿时间: | 2003-09-02 |
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