儿童EB病毒脑炎24例临床分析

目的　分析儿童EB病毒脑炎的临床特征 ,探讨其早期诊断方法及治疗手段。方法　应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑脊液及血清中EBV外壳抗原抗体 (VCA IgM ) ,对 2 4例脑脊液EBVCA IgM阳性患儿的临床特征进行分析。结果　 2 3例为急性发病 ,1例为慢性起病。发热 2 4例 (10 0 % ) ;头痛、呕吐 10例 (42 % ) ;惊厥 10例(42 % ) ;意识障碍 16例 (6 7% ) ,其中昏迷 6例 ;惊厥 10例 ,伴精神症状 2例 ;脊髓炎 2例 ,颅神经损害 3例 ;呼吸衰竭 1例 ,合并传染性单核细胞增多症 1例。脑CT/MRI检查 :15例检查者 13例异常 ;脑脊液EBVCA IgM均阳性 ,血清VCA IgM 15例阳性。经 6个月至 1年随访 ,完全康复 2 1例 ,3例遗留后遗症 :1例左下肢活动障碍 ,2例轻度的智力低下并有癫疒间 发作。结论　EBV脑炎临床表现多样 ,多为急性起病 ,少数呈慢性活动性损害。伴有传染性单核细胞增多症表现者很少见。脑脊液EBVCA IgM阳性为主要确诊依据。大多数患儿预后良好 ,少数病情严重 ,可遗留后遗症。