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伊贝沙坦能改善高血压病人左室肥厚和胰岛素抵抗
作者姓名:张昀昀  顾水明  薛晓培  张洁  魏盟
作者单位:上海交通大学附属第六人民医院心内科 上海200233(张昀昀,张洁,魏盟),上海市徐汇区中心医院 上海200031(顾水明),上海交通大学附属第六人民医院超声医学科 上海200233(薛晓培)
摘    要:目的探讨伊贝沙坦改善原发性高血压患者左室肥厚(LVH)和胰岛素抵抗的作用及关系。方法入选18例新发且未经药物治疗的原发性高血压患者,给予伊贝沙坦治疗24周。结果伊贝沙坦治疗后与治疗前比较,血压、左室质量指数[LVMI(124±13比141±18)g/m2,P<0.01]、稳态模式评估(HOMA)指数(1.5±0.6比2.3±0.5,P<0.01)和血浆氨基末端脑钠素前体(NTproBNP)水平[(368±40比531±49)pmol/L,P<0.01]显著降低。LVMI下降百分比与HOMA指数及NTproBNP改变之间有显著的相关性(r=0.87,P<0.01;r=0.69,P<0.05)。逐步回归分析显示HOMA指数下降百分比是LVMI和NTproBNP降低的独立预测因素。结论伊贝沙坦能改善原发性高血压患者LVH,这可能与改善胰岛素抵抗相关。

关 键 词:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂  高血压  左室肥厚  胰岛素抵抗
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