澳大利亚健康政策对私立健康保险的影响

目的:确定澳大利亚健康政策改变是否对西澳大利亚使用私立健康保险(PHI)的个体行为产生了影响。方法:用WA数据连接系统提取从1980年到2001年西澳所有的医院记录。将每个人住院记录分组为医院偶联体,医院偶联体根据公营和私营混合保险事件而分类。根据每一个五年健康政策时期中两次住院时间间隔,用Logistic回归的方法来评估患者转入或转离私营部门的可能性。结果:两次住院时间间隔每增加一年,离开私营部门的比例就增加29%,而向私营部门转入的比例则增加15%。1985年以后,首选私营医院而转换支付种类的患者比例每五年呈指数降低,然而那些首选公营医院而转换支付种类的患者比例则比较平稳。在最后一个时期(1999—2001年)中,从私营部门中转出的比例有了实质性的减少。结论:在改变个体离开私营部门的行为方面,支持PHI(30%退还并且终生健康覆盖)的政策是有效的。