40岁以下急性脑卒中359例临床分析

目的：探讨４０岁以下急性脑卒中的病因、卒中类型与预后的关系。方法：回顾性分析１９９０年１月～１９９８年１２月４０岁以下急性脑卒中３５９例，占同期收治急性脑卒中２８６４例的１２．５３％。结果：３５９例中，缺血性卒中１７４例、出血性卒中１８５例，前者有病因可寻者１４３例（８２．１８％），其中心源性脑栓塞４０例（２２．９９％）、钩端螺旋体脑动脉炎３２例（１８．３９％）、高血压２０例（１１．４９％）、长期口服避孕药１１例（６．３２％）、偏头痛和头颈部外伤各１０例（５．７５％），其余为脑动－静脉畸形、Ｍｏｙａ－Ｍｏｙａ病和糖尿病。出血性卒中：高血压４２例（２２．７２％）、先天性颅内动脉瘤３８例（２０．５４％）、脑动－静脉畸形２２例（１１．８９％）、血液系统疾病２２例（１１．８９％），其余为头颈部外伤和 Ｍｏｒａ－Ｍｏｙａ病。本组急性期基本痊愈率达 ７６．３２％，死亡率 １０．０３％，其中出血性卒中死亡率１３．０３％，白血病并发脑出血死亡率最高，占出血性卒中的４２．２１％，缺血性卒中死亡率６．７０％。结论：表明青少年脑卒中预后与病因、卒中类型密切相关。