| 摘 要： | 目的:探讨实施新产程对降低产时剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法:利用苏州市围生保健登记的信息资料,回顾性分析2012年1—6月(A组)和2016年1—6月(B组)在南京医科大学附属苏州医院分娩的孕妇信息,比较开展新产程前后的产时剖宫产率和母儿结局。结果:A组总产程时间较B组长,但差异无统计学意义[(501.70±210.39)min vs.(496.42±254.21)min,P=0.941];A组第二产程超过2 h发生率较B组低,差异有统计学意义(1.38%vs.3.84%,P0.001);A组缩宫素使用率、人工破膜率、会阴侧切率及阴道产钳助产率均高于B组(均P0.001);A组产程中中转剖宫产率高于B组(6.56%vs.3.41%,P0.001);剖宫产的原因中,A组因胎儿窘迫剖宫产率较B组高(2.37%vs.1.20%,P0.001);A组的头盆不称剖宫产率较B组高(4.05%vs.1.98%,P0.001);A组巨大儿发生率较B组高,差异有统计学意义(8.14%vs.6.76%,P=0.004);A组产后出血量、新生儿窒息发生率与B组比较差异无统计学意义(P0.05);B组新生儿入住新生儿重症监护病房(NICU)率高于A组(9.13%vs.2.65%,P0.001)。结论:实施新产程可以明显降低阴道试产时中转剖宫产率,第二产程时间可能延长,加强产时胎心监护并不增加母儿不良影响。
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