小儿胃镜检查的心脏反应与耐受性

目的:纤维胃镜检查是诊断小儿上消化道疾病先进的介入性的方法,探讨检查过程中是否会对小儿产生不良影响及安全性问题.观察对象:274例 3.5～13岁小儿胃镜操作过程中的反应,并根据小儿哭闹、面色、配合及一般情况判断其耐受程度.良好:表现为安静、自觉配合;一般:表现为有哭闹,但劝之能配合;差:表现为哭闹,劝之不止,不配合.并对其中39例做了动态心电图监测.结果:全部小儿顺利接受胃镜检查,耐受者良好者176例(63.50%),无1例意外反应.其中体型肥胖能配合者23例,耐受程度良好者12例(52.17%),一般者8例(34.78%),差者3例(13.04%);体型中等155例,耐受良好者114例(73.55%),一般者29例(18.71%),差者12例(7.74%);体型消瘦96例,耐受良好者52例(54.17%),一般者27例(28.13%),耐受差者17例(17.71%).39例心电监测显示在胃镜管行至各部位时的心率明显快于检查前(P＜0.05),检查前平均心率为97.2次/min,检查中为129.33次/min,检查中较检查前心率平均增加32.13次/min,而在检查中上消化道各部位的心率变化差异无显著性(P＞0.05).退出胃镜后心率完全恢复到术前正常范围的时间最短2min,最长5min,无其它严重心电失常.结论:小儿胃镜检查是安全的,术前、术中给予适当的心理护理,对提高小儿胃镜检查的成功率是有益的.

Heart Reaction and Toleration of Children's Gastroscopy