糖尿病餐后高凝血状态及其影响因素

目的研究2型糖尿病标准饮食对凝血、纤溶系统的影响.方法对40例2型糖尿病患者测量体质指数,并于空腹和标准饮食后2 h采血,分别测定空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后血胰岛素(PINS)、空腹凝血时间(FTT)和餐后凝血时间(PTT)、空腹凝血酶原时间(FPT)和餐后凝血酶原时间(PPT)、空腹部分激活的凝血活酶时间(FAPTT)和餐后部分激活的凝血活酶时间(PAPTT)、空腹纤维蛋白原(FFIB)和餐后纤维蛋白原(PFIB)及空腹D-二聚体(FD-D)和餐后D-二聚体(PD-D),对可能影响2型糖尿病患者餐后凝血、纤溶的因素进行回归分析.结果PBG[(17.23±6.37)mmol/L]、PINS[(56.71±34.54)mmol/L]较空腹[FBG为(11.75±5.31)mmol/L、,FINS为(15.76±9.06)mmol/L]时增高,P＜0.001;PTT[(13.78±1.70)s、PPT[(11.98±1.14)s]、PAPTT[(31.67±3.49)s]较空腹时[FTT为(15.26±1.26)s、FPT为(13.27±1.21)s、FAPTT为(34.39±3.74)s]缩短;PFIB[(4.18±1.54)g/L]、PD-D[(1.50±1.18)mg/L]与空腹[FFIB(3.75±1.43)g/L、FD-D为(0.86±0.63)mg/L]比较明显升高;多因素回归分析表明,PD-D与PBG、FD-D正相关.结论单纯饮食控制治疗的2型糖尿病患者进食引起凝血、纤溶系统的激活主要表现为血液高凝状态.餐后凝血、纤溶激活主要与餐后血糖、空腹凝血及纤溶指标相关.

The Observation on Postprandial Coagulation Activation and its Influencing Factors in type 2 Diabetes