产科急性大出血患者成分输血的疗效及策略研究

目的探讨产科急性大出血患者成分输血疗效及策略。方法回顾性分析该院2011~2014年62例产后24h内出血量≥2 000mL,输注红细胞≥10U的产科出血患者成分输血的方法及疗效。结果 62例患者共输注红细胞悬液1 022U、新鲜冰冻血浆1 441U(100mL为1U)、冷沉淀435U、机采血小板35个治疗量(1个治疗量相当于10U浓缩血小板),其比例约为1∶1.41∶0.43∶0.34。患者在输血中(多次检测均值)与输血前比较,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P0.05),纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)差异有统计学意义(P0.05)。成分输血2~6h后PT、APTT、TT与输血前比较,差异无统计学意义(P0.05),HCT、Hb、PLT仍较输血前低,差异有统计学意义(P0.05),但均值已达到正常值范围。全部患者在及时合理成分输血后均抢救成功。结论对产科急性大出血患者加强凝血指标检测,根据缺什么补什么的原则选用相应的血液成分输注效果较好。