软组织扩张术对穿支血管增生影响的临床研究

目的观察软组织扩张术对穿支血管增生的影响,并探讨扩张后穿支皮瓣在面、颈、手部大面积组织缺损修复中的效果。方法 2006年2月至2012年2月我院收治20例患者,其中面颈部及上肢烧伤后瘢痕18例,手部黑毛痣2例。扩张器埋置术后1个月,通过透光试验观测扩张皮瓣穿支血管管径变化情况;分别于扩张术前及术后3个月行CT血管造影(CTA)观测组织扩张术对体表穿支血管管径影响。结果扩张1个月后行透光实验发现穿支血管开始有增粗现象,3个月后应用CTA可见扩张皮瓣穿支血管明显增粗。管径平均口径为(1.8±0.42)mm,平均增粗(35.0±8.0)%。Ⅱ期术后皮瓣血运较好全部存活,供区切口Ι期愈合,受区皮瓣血运良好。12例患者术后随访6个月至2年,皮瓣外形满意无臃肿。结论穿支皮瓣经过一段时间的扩张后,血供更加丰富,皮瓣切取面积增加,皮瓣的成活率得到提高。因此扩张术能促进穿支皮瓣血管的增生,扩张穿支皮瓣是修复面部、颈部及手部软组织缺损较理想的方法。