抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者认知功能影响研究

目的观察高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)和未进行维持性血液透析的HIV/AIDS患者认知功能影响情况,为改善其认知功能及生活质量提供参考依据。方法收集2016年1月-2018年6月在南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心)同时进行规律血液透析及HAART的43例HIV/AIDS MHD患者基本资料,以简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及国际人类免疫缺陷病毒相关性痴呆量表(International HIV-Associated Dementia Scale,IHDS)评分评估患者HAART前后认知功能状况,并以同期40例HAART未进行维持性血液透析的HIV/AIDS患者作为对照组进行对比研究,分析其可能影响因素。结果HAART前两组患者MMSE、IHDS得分无统计学差异(P>0.05);对照组经HAART治疗开始第3个月、6个月及12个月后,MMSE得分较HAART前显著升高(P均<0.00);IHDS得分在HAART后第3个月较HAART前无明显统计学差异(P>0.05),至第6个月、第12个月,与HAART治疗前相比,IHDS得分得到明显改善(P均<0.00);观察组HAART治疗第3个月、6个月后,MMSE得分较HAART前有所升高(P均<0.00);IHDS得分第3个月较HAART前比较尚无明显统计学差异(P>0.05);至6个月后,IHDS得分较HAART前有所升高(P<0.05),但得两者分数值均低于对照组(P均<0.00),至第12个月,MMSE及IHDS得分较HAART后第6个月均出现下降,两者比较有统计学差异(P<0.00),且MMSE得分及IHDS得分明显低于对照组(P均<0.00)。结论维持性血液透析HIV/AIDS患者HAART前普遍存在明显认知功能障碍,HAART治疗能在短时间内有效改善患者认知功能,长期血液透析后认知功能出现逐级下降,值得临床重视。