| 摘 要： | 目的探讨后路经伤椎置钉短节段内固定手术治疗胸腰段单椎体骨折术后的后凸畸形发生情况以及相关因素。方法纳入2015年1月-2017年10月收治的91例胸腰段单椎体骨折患者,均予以经伤椎置钉短节段内固定手术治疗。随访观察术后1年的后凸畸形发生情况。统计所有患者年龄、性别、BMI值、伤椎分布、骨折AO分型和术前伤椎高度、Cobb角等影像学指标,以及术前疼痛VAS评分和LSC评分等相关资料;将后凸畸形为因变量,对上述因素进行组间单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果术后再发后凸畸形29例,发生率为31. 87%。单因素分析表明,两组性别、年龄、BMI指数、伤椎分布、骨折AO分型、术前上位椎间盘角(upper intervertebral angle,UIVA)、伤椎前缘高度比(anterior vertebra height ratio,AVH)、伤椎前后缘高度比(anteroposterior ratio,A/P)等指标的差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic回归分析表明,年龄、BMI、UIVA、L1骨折、A3. 3型骨折均为独立危险因素(P0. 05);而AVH、T12骨折、A3. 1型骨折,则为保护因素(P0. 05)。结论胸腰段单椎体骨折行经伤椎置钉短节段内固定术后,部分患者可再发后凸畸形,年龄越大、BMI值越高、UIVA值越低,以及A3. 3型、L1骨折均为其独立危险因素;而AVH值越高、T12骨折和A3. 1型骨折,均为其保护因素。
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