2169株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变化分析

目的探讨肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布特点及其耐药性变化。方法对2014-2018年临床分离的2 169株KPN的临床分布及药物敏感性进行分析,细菌的鉴定和药敏试验使用VITEK-2Compact细菌鉴定、药敏分析系统及纸片扩散法。结果 KPN分离自痰液标本的占26.6%;来自ICU、颅脑外科、泌尿外科的菌株分别占11.0%、7.3%、6.5%。2014-2018年,各年份间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)KPN的检出率差异无统计学意义(P0.05),但耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CRKP)在2018年明显增高(P 0.05)。KPN对厄他培南和亚胺培南的耐药率均在2018年达到最高,分别为10.7%和11.1%。KPN中产ESBLs KPN的总检出率为39.3%,除哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南和阿米卡星外,产ESBLs KPN对常用抗菌药物的耐药率明显高于不产ESBLs KPN(P0.05)。结论 KPN是呼吸道和泌尿道感染的常见病原菌,临床应加强抗菌药物的合理应用,减缓耐药菌株的出现。