PTED术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 纳入2017年1月-2018年5月于本院行PTED手术治疗的65例脱垂型腰椎间盘突出症患者，重度脱垂30例，轻度35例，随访2年以上。对患者术后随访期间的临床疗效进行评价。结果 所有患者均完成手术，手术时间(82. 33±13.21) min、住院时间(5. 05±1. 25) d，透视次数(26.22±±6.35)次;术后7 d、3个月、1年的ODI指数、腰部VAS、下肢VAS评分均显著降低，JOA评分均显著上升，差异有统计学意义(P0.05);术后1年，按改良Macnab标准评价综合疗效:优32例，良28例，可4例，差1例，优良率92.31%;术后1例髓核残留，1例复发，无继发神经损伤、深部感染等并发症发生。结论PTED术治疗脱垂型腰椎间盘突出症可获得优良的近远期疗效，需注意术前仔细的影像学评估进行个性化手术设计，术中良好的椎间孔成形以及止血等步骤。