妊娠糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在妊娠糖尿病(GDM)中的临床价值。方法依据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,将183例妊娠妇女(孕期24～28周)分为健康妊娠(对照组)、GDM组。同时检测对照组及GDM组受试者空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖、餐后2h血糖、Hcy、糖化血红蛋白(HbA1c)及脂联素(ADP)水平,并进行相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果对照组80例,GDM组103例,按照White分类法,进一步将GDM组分为A1级组55例、A2级组48例。GDM组FBG、餐后1h血糖、餐后2h血糖、Hcy、HbA1c及ADP与对照组相比差异有统计学意义(P 0.05);相关分析发现,GDM组Hcy水平与FBG、餐后1h血糖、餐后2h血糖及HbA1c呈正相关(r=0.759、0.464、0.689、0.493,P0.05),与ADP呈负相关(r=-0.738,P0.05);ROC曲线分析发现Hcy联合HbA1c及ADP诊断GDM的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一指标;GDM组不良妊娠率高于对照组,且A2级组高于A1级组(P0.05)。结论 Hcy联合其他指标检测,对于判断GDM的严重程度可能有重要价值。