Charlson合并症指数对中晚期非小细胞肺癌预后的评估价值

目的探讨Charlson合并症指数（CCI）用于评估中晚期非小细胞肺癌患者预后的价值。方法选取2016年1月至2019年1月绍兴第二医院医共体总院首次确诊的中晚期非小细胞肺癌患者120例，分析CCI与患者临床病理特征的关系。以约登指数最大值对应的CCI作为最佳截断值，将患者分为高CCI组和低CCI组。采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线，患者预后的单因素分析采用log-rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。分析高CCI患者行放化疗对总生存期（OS）的影响。结果120例患者CCI值为9.82±1.64。患者CCI与其年龄、放化疗、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分均有关（均P＜0.01）。ROC曲线显示，当约登指数最大时（0.382），CCI最佳截断值为9.50，灵敏度为0.444，特异度为0.994。根据CCI最佳截断值将患者分为高CCI组（CCI＞9.50）50例和低CCI组（CCI≤9.50）70例，两组中位OS分别为9.1和15.8个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示，年龄、病理类型、肿瘤分期、脑转移、放化疗、ECOG评分、CCI与患者预后均有关（均P＜0.05）。多因素分析显示，肿瘤分期、脑转移、放化疗、CCI均为影响患者预后的独立因素（均P＜0.05）。120例患者中位OS为13.2个月，其中高CCI组和低CCI组患者中位OS分别为9.1和15.8个月，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。高CCI患者放化疗组与未放化疗组中位OS分别为3.9和4.9个月，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CCI可作为中晚期非小细胞肺癌患者预后的独立预测因素，对于高CCI患者不建议行放化疗治疗。