手术治疗慢性严重痛风性关节炎七例

目的 评价手术治疗慢性严重痛风性关节炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2003年6月至2005年10月青岛大学医学院附属医院收治的7例严重痛风性关节炎患者，病程8～22年，平均12．2年。2例为单发部位病变，5例为多处受累，受累部位包括跖趾关节、趾间关节、肘关节、踝关节、膝关节、腕关节、掌指关节和指间关节。根据病变严重程度分别采用关节抽吸冲洗类固醇注射、关节镜下病变清理术、痛风病灶清除术、刮除植骨术、Keller’s手术及关节融合术治疗痛风病灶。结果 术后切口6例一期愈合，1例由于尿酸盐残留延迟愈合。术后随访2个月～2．5年，平均13个月。随访2个月时血清尿酸较术前平均下降48％，5例无高尿酸血症。局部软组织及骨质破坏进程中断；疼痛解除5例，缓解2例；3例植骨术后12个月愈合。手术部位痛风石无复发。5例术后无急性发作，2例在2年内有再次急性发作病史，发作部位为非手术部位，秋水仙碱可控制症状。结论 适时手术治疗可及时阻断局部痛风的病理进程，减轻机体总尿酸负荷，有利于提高患者的生活质量和改善其功能。

Surgical operation treatment for seven cases of severe chronic gouty arthritis