阿米巴肝脓肿超声图象特殊表现1例

患者男性,42岁.因右上腹胀痛半年伴低热、咳嗽40d入院.外院B超、CT示肝癌,并进行化疗3个月,病情无明显好转.年40d患者又出现低热、咳嗽、小便色黄,否认腹泻史,为求进一步诊治送来我院.入院查体:一般情况差,皮肤巩膜黄染,右侧腹股沟区可触及一个2cm×2cm的淋巴结,可活动.桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音增粗.心脏听诊未见异常.腹软,肝肋下4cm、质硬、边钝,有压痛,脾肋下3.5cm、质硬、边锐,移动性浊音阴性.B型超过检查:应用HP-sonos100CF超声诊断仪,探头频率3.5MHz,常规位置扫查示肝脏体积增大,边缘尚规则,肝区光点粗细不均,并布满多个大小不等呈“牛眼症”样光团,周边境界清晰,有晕.较大的约3cm×2.5cm;胆囊大小正常,毛厚呈双边,囊内未见结石,胆总管内径正常,肝内胆管扩张,以左肝内胆管扩张明显;脾门厚径4.8cm,腹主动脉旁可探入多个大小不等弱回声光团,较大的约2.3cm×2.0cm;腹腔内可探及中等量的液性暗区.超声提示:①肝内多发性占位位病变②后腹膜占位性病变③肝内胆管扩张④脾大⑤腹水(中量).胸片示:双肺内可见多个大小相近形态相似