对支气管动脉造影的图像质量控制的体会

目的：探讨运用日本岛津AX-Quatro行支气管动脉造影中对比剂的选择及注射剂量、流量的应用以及呼吸动度对图像质量的影响,并提出质量控制措施。方法：总结本院2004年10月～2009年12月治疗的51例肺癌患者,行介入手术105台,累计行支气管动脉造影149次。采用Seldinger技术,导管插至支气管动脉开口处,常规对患者进行呼吸训练,避免呼吸动度对图像质量的影响;使用非离子型造影剂,注射对比剂的流率为0.5～1.0ml/s,总量为5～7ml,使支气管动脉显影满意后摄片。结果：图像质量均能够达到诊断要求,支气管动脉显影清晰,可见增粗、迂曲、紊乱的肿瘤血管。造成图像质量差的原因主要是呼吸性伪影。有5例患者造影时出现返流。结论：在严格掌握适应证和严格手术操作的前提下使用非离子型对比剂明显优于离子型对比剂,图像显影清晰,应作为首选;严格训练患者的呼吸运动,平静呼吸后屏气,有效地控制呼吸性伪影,适当遮挡肺野,也是提高图像质量的有效手段。