发热、少尿、浮肿、皮疹、焦痂

病历摘要患者女性,42岁,工人,住广州黄埔某公司宿舍。因发热11天,少尿3天于1986年7月3日入院。病前数日,患者发现左背侧皮肤有一红色丘疹,不痛。用鱼石脂软膏外敷,后发生溃疡,上复盖黑色痂皮。随后觉畏寒发热,按感冒治疗无效,体温波动于38℃～40℃之间,伴头痛、腰痛、听力减退。轻度咳嗽,吐少量黄痰,无咯血及胸痛。食欲差,曾恶心呕吐数次,吐出胃内容物。小便正常,大便较硬。发热第6天到某职工医院就诊,查白细胞11,750,中性粒细胞77%;尿蛋白(+～+++)。胸透示右下肺部感染。肝功检查谷-丙转氨酶(GPT)300单位。给予青、链、氯、红霉素治疗,体温略下降。入院前3天,患者突然尿量明显减少,同时出现颜面及下肢浮