IMRT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌的临床分析

目的:探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗(imrt)联合长春瑞滨加顺铂(np)方案化疗的临床疗效。方法:应用调强适形放射治疗(imrt)联合长春瑞滨加顺铂(np)方案治疗复发鼻咽癌。回顾性分析我院2013年6月~2015年6月治疗的38例复发鼻咽癌患者局部调强适形放疗加np方案化疗的疗效。化疗方案:长春瑞滨30 mg/m2第1、8天,顺铂60 mg/m2第1天,28天为一个周期。放射治疗采用直线加速器6mv-x线,通过ct从头顶至锁骨下3cm范围内3mm薄层扫描,根据1‘cru50及icru62号报告来勾画靶区,包括临床检查所见原发病灶及肿大淋巴结。放疗总剂量dt66 gy/33fx/6.5w。放疗结束后予以序贯np方案化疗2~4周期,长春瑞滨30 mg/m2第1、8天,顺铂30 rag/m2第1,2,3天,28天为一个周期,观察临床疗效及毒副反应。结果:38例患者均顺利完成治疗,主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。中位随访时间8个月。1年总生存率71%。1年局部无进展生存率92%。4例死于鼻咽大出血。结论:imrt联合np方案化疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,患者可耐受。