60例临终患者社区优质服务与家庭照护相结合的临终关怀实践

目的：探讨坪山社区开展优质服务与家庭照护相结合的临终关怀实践方法及效果。方法所辖社区与临终患者或家属签订协议书，明确双方责任与义务；成立临终关怀小组，建立良好的医患关系，由居住在社区附近接受过临终关怀专项培训的资深护士对不同人群采取有针对性的心理护理及死亡教育；协助患者寻求社会支持；专业护士落实基础护理，并全程指导家属有关疾病的病情观察及应急处理，家属共同参与，心理咨询师给予临终关怀，开展社区护理与家庭照护相结合的临终护理。结果60例临终患者整体生活质量在接受临终优质服务后2个月、5个月时较干预前都有提高（P<0.001）；无1例患者发生烫伤、跌倒，无意外脱管、拔管发生；无自伤、自杀和走失现象发生。患者和家属对社区优质护理服务满意度达100%，对心理疏导、经济成本、居住环境、总体满意度均达到98%，疼痛控制程度满意度为83%。结论开展因地制宜的临终关怀模式，不仅可以提高临终患者及家属的生活质量，还可减少医疗费用，提高患者及家属满意度，值得推广和应用。

Hospice Care Integrating Community Quality Health Service with Family Care:A 60-case Study

Objective To develop the model of home hospice care integrating professional nursing with family care and evaluate its efficacy. Methods Sixty patients at home were selected in the study. We provided them with home hospice service integrating professional