| 摘 要： | 目的:探讨分析33例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现、影像学特征及治疗,以减少误诊率。方法:回顾性分析33例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后。结果:33例患者中,男21例,女12例,年龄17~75岁,平均39.9±19.4岁,15例患者发生于脑/脊髓血管造影及/或支架成形术后1~48h,9例为高血压脑病患者,3例为慢性肾功能衰竭透析治疗的患者,1例淋巴瘤接受化疗的患者,5例妊娠高血压综合征剖宫产术后发病的患者。主要表现为突然的头痛(100%)、呕吐(18%)、皮质盲(54%)、抽搐(45%)、共济失调(9%)。33例患者中23例(69%)行头颅CT检查,18例(59%)行脑MRI检查,病灶主要分布于枕叶(90%)、脑干(18%)、小脑(27%)、颞叶(18%)、顶叶(9%),病灶在CT表现为低密度灶,在MR表现为长T1、长T2信号病灶。所有患者经脱水、对症治疗及基础疾病治疗后,没有遗留任何后遗症。结论:可逆性后部白质脑病是一组多病因、具有一定临床、影像学特征的综合征,造影剂对脑组织的影响可能参与了PRES的形成,早期诊断、及时处理可能与良好的预后关系密切。
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