经动静脉内瘘血液透析并发肺动脉高压28例影响因素分析

目的:探讨经动静脉内瘘的维持性血液透析患者并发肺动脉高压(PH)的发生率及影响因素。方法 :对121例经动静脉内瘘维持性血液透析患者进行超声心动图检查,测定肺动脉收缩压(SPAP),根据所测SPAP将研究对象分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组,检测两组临床资料包括性别、年龄、透析龄、动静脉内瘘口直径(AVFD)、动静脉内瘘口血流量(AVFB)、血钙、甲状旁腺素、脑钠肽、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸。结果:经动静脉内瘘血液透析121例患者中,发生PH28例,发生率为23.14%。PH组患者AVFD、AVFB、甲状旁腺激素(iPTH)、脑钠肽、年龄、hs-CRP、Hcy在较无PH组明显升高(P<0.05)。PH组左室射血分数(EF)、舒张早期和舒张晚期最大血流速度(E/A)较无PH组明显降低(P<0.05)。结论:经动静脉内瘘行血液透析患者合并PH的发生率与国外报道相近,继发性甲旁亢、转移性钙化、全身微炎症反应状况、AVFD、AVFB、左心功能下降均可能参与PH的发生。

Analysis of factors affecting pulmonary hypertension in hemodialysis patients with arteriovenous fistula (Xianyang 712000)