低频重复经颅磁刺激对脑损伤后抑郁症患者的干预效应

目的：应用低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,IMS)对脑损伤后抑郁症患者进行治疗，探讨其作用机制。方法：应用汉密顿抑郁量表(HAMD)对脑损伤后患者进行评估，并将阳性结果随机分为实验组32例和对照组32例，两组患者均接受抗抑郁药物治疗，实验组患者增加rTMS治疗，以60％最大刺激强度刺激患者双侧额叶，每侧刺激30次，频率为0．5Hz，每日一序列，于治疗前后采用HAMD评分、MMSE评分及血浆单胺类神经递质含量测定的方法对其进行评价。结果：实验组治疗后HAMD评分为(6&;#177;6)分，对照组治疗后HAMD评分为(12&;#177;8)分，实验组治疗后MMSE评分为(23&;#177;5)分，对照组治疗后MMSE评分为(18&;#177;5)分，实驻组血浆中5-羟色胺治疗后为(1．42&;#177;0．37)μmol／L，对照组治疗后为(1．35&;#177;0．36)μmol／L，实验组血浆中去甲肾上腺素含量治疗后为(0．41&;#177;0．04)μmol／L，对照组治疗后为0．35&;#177;0．05)μmol／L。两组治疗后HAMD评分、MMSE评分及血浆中5-羟色胺、去甲肾上腺素含量比较，差异均有显著性意义(t=2．316．P=0．0348，t=2．1774，P=0．0356，t=5．7436，P=0．008，t=6．4732。P=0．009)，近期有效率为90％，远期有效率有待进一步观察。结论：低频rTMS可以减轻脑损伤抑郁症患者抑郁症状，提高生活质量。