硬膜外PCA(PCEA)对剖宫产术后初乳及产后恢复的影响

目的：观察硬膜外PCA（PCEA）对剖宫产术后产妇泌乳，产后恢复的影响。方法：选择足月初产妇80例，均在L2－3穿刺向头端置管行连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，术毕随机分为镇痛组和对照组各40例，镇痛组术毕经硬膜外导管注入负荷量0．5％，布比卡因5ml后接止痛注液泵（上海怡新YX－2型）行PCEA，持续输液量为2ml/h，术后随访60h，记录镇痛效果，泌乳时间，肠排气时间，睡眠状况及48h子宫高度，不良反应等。结果：PCEA组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．01），泌乳时间也早于对照组（P＜0．05），两组肠排气时间及产后48h子宫高度无统计学差异，镇痛组睡眠较对照组好，所有病列无呕，吐，皮肤瘙痒，呼吸抑制等并发症。结论：剖宫产后运用低浓度布比卡因，芬太尼行PCEA是一种良好的术后镇痛方法，其镇痛效果确切，安全可靠，副作用少，有利于产后恢复，促进乳汁分泌。