小瞳孔下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效观察

目的 探讨在小瞳孔下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 采用超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗并发性小瞳孔白内障患者20例(32眼),对于虹膜粘连或非粘连、瞳孔不能散大者,前房内注入黏弹剂,双手持调位钩适当牵拉,扩大瞳孔.如果瞳孔缘有膜状纤维组织,可用囊膜剪环形剪除瞳孔域的机化纤维膜和部分瞳孔缘虹膜.对于瞳孔膜闭者,用截囊针沿瞳孔缘在机化膜上钩出小孔后,撕去或剪除机化膜.并用高负压(100～400 mmHg,1 kPa=7.5 mmHg)、低能量(20%～50%)、原位劈核法进行手术.结果 32眼术前裸眼视力或矫正视力均≤0.4,术后1周1≥0.5者20眼(62.5%),术后1个月、3个月≥0.5者均为27眼(84.4%).术后患眼瞳孔全部接近圆形或椭圆形,部分患者瞳孔直径较术前偏大;无人工晶状体明显偏位.结论 在小瞳孔下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术复杂,手术技巧、手术时机以及并发症的处理等是手术治疗成功的关键因素.

Therapeutic effects of phacoemulsification combined with IOL implantation under microcoria