腰椎骨折致截瘫后髋关节异位骨化1例

1 病例介绍患者,男,30岁,一个月前不慎坠落伤致双下肢活动感觉障碍,当地医院诊断为L1爆裂性骨折、脊髓损伤（SCI）.予腰椎后路减压,椎弓根内固定手术治疗,积极抗感染治疗后,转入本院.查体：体温37.6℃,血压120/70mmHg,尿潴留,大便失禁,肛门括约肌松弛,球海面体反射与肛门反射消失,肛周感觉消失,双下肢关节被动活动正常范围,双下肢肌力0级,肌肉轻度萎缩,双下肢无水肿,入院后常规检查骨盆X线、腰椎X线片：未见明显异常.康复治疗予双下肢被动关节活动;电动起立床训练,纠正体位性低血压;间歇性导尿促进小便排出.治疗过程中出现反复低热,体温在37.1～37.8℃.血常规、胸片、尿常规均未见明显感染迹象.入院后1周,患者双下肢出现交替性肿胀,膝关节以上明显,为排除双下肢静脉血栓形成,多次检查双下肢血管彩超,均未见异常,予丹参针静脉滴注活血化瘀,以及抗凝治疗,双大腿、髋部反复肿胀,一个月后出现双髋部周围疼痛,以右侧明显,并可触及皮下硬结节,复查骨盆X线片：双侧髋关节钙质沉着,右侧明显.诊断：截瘫后的髋关节异位骨化.