电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的Meta分析*

目的系统评价电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效及安全性。方法 电子检索2019年6月1日前在The Cochrane Library、Clinical Trial、Pubmed、Google Schalor、中国知网(CNKI)、万方数据库（WF Data）和维普数据库（VIP Data）发表的电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床随机对照试验（RCT)。由2名研究人员依据纳入标准与排除标准进行文献筛选、提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入19项RCT研究,共1 356例患者。Meta分析结果显示：经电针治疗后,2组患者在临床有效率[RR=1.38,95%CI（1.22,1.56）,P<0.000 01]、最大膀胱容量[MD=-41.86, 95%CI（25.07, 64.53）,P<0.000 0]、最大尿流率[MD=1.15, 95%CI（0.40, 1.89）,P=0.002]、最大尿道闭合压[MD=5.86, 95%CI（2.41, 9.32）,P=0.000 9]、日平均排尿次数[MD=0.71, 95%CI（0.22, 2.31）,P=0.57]差异具有统计学意义;当神经源性膀胱表现为尿失禁时,结果显示电针组对患者膀胱残余尿量的改善较为明显[MD=-14.32,95%CI（-23.56,-5.07）,P=0.002];电针组不良反应事件的发生率与对照组相比差异无统计学意义[MD=0.71,95%CI（0.22,2.31）,P=0.57]。结论 电针对脊髓损伤后神经源性膀胱有效,包括减少膀胱残余尿量、改善最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压、日平均排尿次数,且不会增加不良事件的发生。