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| 医疗、护理病历书写内容不相容现象的分析和讨论 | |
| 引用本文： | 李小平.医疗、护理病历书写内容不相容现象的分析和讨论[J].华北国防医药,2008,20(1). |
| 作者姓名： | 李小平 |
| 作者单位： | 解放军白求恩国际和平医院质控科,石家庄,050082 |
| 摘 要： | 住院病历是重要的医疗文件,应该能真实、客观、全面地反映和记录患者住院过程中接受诊断、治疗、护理等所有情况.如果一份病历的医疗和护理文件在书写内容上出现矛盾、错误、不一致等不相符相容的情况,该份病历作为反映临床优质服务的法律凭证作用和可信度都会受到置疑,所以应引起临床医务人员的重视. |
| 关 键 词： | 医疗病历 护理病历 病历书写 |
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