低分子肝素治疗缺血性肾病疗效观察

目的 观察低分子肝素治疗肾动脉粥样硬化性缺血性肾病的疗效.方法 48例缺血性肾病患者随机分为2组,对照组(24例)常规降压护肾治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用低分子肝素注射液0.4ml(相当于抗Xa 4100 U);采用彩色多普勒超声检测患者治疗前后的肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉与主动脉PSV的比值、狭窄肾动脉血流阻力指数、尿素氮及血肌酐的变化.结果 治疗组患者经低分子肝素治疗后,肾动脉收缩期峰值速度[(145±39)cm/min]较治疗前[(201±34)cm/min]明显降低(P<0.05)、肾动脉与主动脉PSV的比值(2.2±0.7)较治疗前(4.1±0.8)明显降低(P<0.05)、肾动脉阻力指数(0.63±0.14)较治疗前(0.84±0.12)明显减小(P<0.05),且尿素氮[(9.3±3.3)mmol/L]及血肌酐[(168±67)μmol/L]水平较治疗前[(12.2±4.1)mmol/L,(229±55)μmol/L]均明显降低(P均<0.05);而对照组以上指标变化差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 低分子肝素对肾动脉粥样硬化缺血性肾病疗效明确,可以延缓缺血性肾病的进展.