儿童急性坏疽性阑尾炎544例病原学变迁与治疗

目的回顾性分析儿童急性坏疽性阑尾炎的病原学变迁，探讨合理使用抗生素的方法。方法2003年1月至2007年12月本院收治急性坏疽性阑尾炎患儿544例，将2003年1月至2005年6月的168例设为Ⅰ组，2005年7月至2007年2月376例设为Ⅱ组，分析两组病原学特点及抗生素的使用与疗效。结果两组腹腔内脓液培养及药敏试验率为85．5％（465／544），总细菌培养阳性率为72％（335／465），其中Ⅰ组为84．7％（116／137），Ⅱ组为68．6％（219／319）。Ⅱ组革兰氏阳性球菌的阳性检出率明显增加，而革兰阴性杆菌的检出率明显减少。结论儿童急性坏疽性阑尾炎脓培养阳性率降低，革兰氏阳性球菌所占比例逐渐明显升高，临床应合理选用抗生素，以达到更好的疗效。