AIDS肺孢子菌肺炎的支气管镜和胸部CT特点

目的探讨艾滋病(AIDS)相关肺孢子菌肺炎(PCP)电子支气管镜检查与胸部CT影像学表现的特点。方法对152例艾滋病相关肺孢子菌肺炎病人的胸部CT及电子支气管镜检查等资料进行回顾性分析。结果 152例病人中,CT影像学表现为双肺网格/粟粒/结节样改变40例(26.3%),磨玻璃样改变108例(71.1%),斑片/条索/实变90例(59.2%);支气管镜下主要表现为轻至中度充血136例(89.5%),无明显水肿142例(93.4%),管腔内少量分泌物128例(84.2%),以透明、泡沫样分泌物为主,共125例(97.7%)。支气管肺泡灌洗液六胺银染色镜检肺孢子菌阳性103例(67.8%),阴性49例(32.2%);阳性组及阴性组在CT影像学表现方面差异无统计学意义(P0.05)。结论电子支气管镜支气管肺泡灌洗液六胺银染色病原学检查,在肺孢子菌肺炎诊断方面的意义不优于CT影像学检查,作为艾滋病常见的机会性感染,肺孢子菌肺炎可以依据症状、体征及胸部CT影像学表现等积极进行临床诊断和治疗。