内镜微创保胆取石术50例临床分析 |
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引用本文: | 朱新吾,严军,黄浩,黎明,许兴绒.内镜微创保胆取石术50例临床分析[J].中国内镜杂志,2010,16(1). |
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作者姓名: | 朱新吾 严军 黄浩 黎明 许兴绒 |
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作者单位: | 湖南省慈利县中医医院,普外科,湖南,慈利,427200 |
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摘 要: | 目的 探讨内镜微创保胆取石术的手术方式和适应证.方法 50例患者均在全身麻醉下行开腹微创保胆取石术,于胆床底体表投影位置切开皮肤3、4 cm,分层切开入腹,提起胆床底部经穿刺证实后切开胆囊1、2 cm,进入胆道镜,用取石网将胆囊内结石全部取净,对于超过2 cm的结石或胆囊颈部嵌顿性结石,用钬激光击碎后再行内镜取石.仔细检查证实胆囊管通畅,胆囊切口用可吸收缝线连续全层缝合及浆肌层包埋,无1例留置引流管.结果 10例内镜微创保胆取石患者手术顺利,无出血及胆漏,无中转胆囊切除.手术时间40~90min,平均65min,术后住院7~12d.1例伤口脂肪液化,经换药、抗感染、行Ⅱ期缝合后痊愈,1例术后18个月后复发结石,行腹腔镜胆囊切除术.结论 严格的病例筛选,确切的胆囊功能检查,熟练而细致的胆道镜检查和治疗,配合钬激光碎石,施行内镜微创保胆取石术安全可靠,患者创伤小、痛苦轻,此方法既保留了有功能的胆囊,又祛除了病因,值得推广.
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关 键 词: | 胆囊结石 胆道镜 微创保胆治疗 |
Clinical analysis of endoscopic minimally invasive paul cholecystolithotomy (50 cases) |
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Abstract: | |
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