五行音乐疗法联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌性疼痛伴抑郁临床观察

目的观察五行音乐疗法联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌性疼痛(以下简称癌痛)伴抑郁的疗效及对抑郁状态的影响。方法将60例的骨转移癌痛伴抑郁患者采用区组、分层随机的方法分为2组。对照组30例予草酸艾司西酞普兰片、盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用五行音乐疗法治疗。2组均治疗14 d。比较2组盐酸羟考酮缓释片的维持剂量、滴定达到维持剂量的时间,治疗前及治疗3、7、14 d简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)疼痛评分,治疗3、7、14 d疼痛缓解情况,治疗前后卡氏评分(KPS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分。结果治疗组所需的盐酸羟考酮缓释片的维持剂量低于对照组(P 0.05),且治疗组的滴定达到维持剂量的时间短于对照组(P 0.05)。治疗3、7、14 d 2组SF-MPQ评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗3、7、14 d治疗组均低于对照组同期(P 0.05)。治疗7、14 d 2组疼痛缓解率与本组治疗3 d比较均升高(P 0.05),且治疗3、7、14 d治疗组均高于对照组同期(P 0.05)。治疗后2组KPS均较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P 0.05)。治疗后2组HAMD-24评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组抑郁总有效率93.33%(20/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组抑郁疗效优于对照组(P 0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论五行音乐疗法联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛可以减少盐酸羟考酮缓释片的使用剂量,减轻患者癌痛程度的同时又可以有效缓解患者的抑郁状态,有助于提高患者的生活质量,安全有效,值得临床推广。