降糖解郁汤治疗2型糖尿病共病抑郁患者临床疗效及机制分析

目的 观察降糖解郁汤治疗2型糖尿病共病抑郁的临床疗效。方法 将120例2型糖尿病共病抑郁患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合降糖解郁汤治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,额上回、海马旁回、半卵圆中心区各向异性分数(FA)。结果 治疗后2组HAMD评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清ACTH、COR水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、LDL-C水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组额上回、海马旁回、半卵圆中心区FA均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。结论 降糖解郁汤可以促进2型糖尿病共病抑郁患者糖脂代谢水平,下调机体炎性反应,调节体内神经内分泌功能,防治脑组织神经重构,显著提高临床疗效。