| 摘 要： | 目的:通过对反复输血(≥3次)患者进行血小板抗体检测,比较阳性与阴性患者血小板输注前后的校正血小板计数增加值(CCI)与血小板输注无效(PTR)发生率,并对阳性PTR患者进行特异性分析,探讨血小板抗体阳性患者的不同抗体阳性率,分析其影响因素,指导后续输注工作。方法:选取2015-06-2016-07收治的反复输血(≥3次)患者156例,均采用微柱凝胶法进行血小板抗体检测,并按照检测结果分为阳性与阴性2组,对2组血小板输注前后的计数进行比较。对阳性患者进行特异性分析,统计其各抗体比例,并分析输血次数与PTR的关系。结果:(1)156例反复输血患者中,54例血小板抗体检查为阳性(34.6%),其中阳性患者PTR为44例(81.5%),1h、24h平均CCI为(6.63±1.16)×109/L和(3.01±1.52)×109/L;阴性患者中PTR为11例(10.8%),1h、24h平均CCI为(15.37±3.22)×109/L和(7.98±3.62)×109/L。(2)对44例血小板抗体阳性的PTR患者进行特异性分析,其中人类白细胞抗原(HLA)抗体33例(75.0%),血小板特异性抗原(HPA)抗体2例(4.5%),同时具有HLA与HPA抗体的患者有3例(6.8%)。(3)3~5次输血患者PTR占23.8%;5~10次输血患者PTR占39.3%;10次以上输血患者PTR占39.6%。血小板抗体阳性率及PTR例数等与输血次数呈正相关。结论:反复输血(≥3次)患者中血小板抗体阳性患者引起PTR的比率要远高于阴性患者(P0.05),而且PTR的发生跟患者以往输血次数呈正相关,因此对反复输血患者再次输注前进行血小板抗体检测是必要的,对于后续配型输注及节约输注成本具有重要的指导意义。
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