| 摘 要： | 目的 观察越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的中医证候疗效及对患者血清炎症指标的影响。方法 将60例痰热郁肺型AECOPD患者按照随机数字表法分为3组,西医组20例予西医常规治疗,中医组20例予越婢加半夏汤治疗,中西医结合组20例予西医常规+越婢加半夏汤治疗。3组均治疗10 d。比较3组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评分、中医证候评分变化;比较3组中医证候疗效;比较3组治疗前后血清细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、核转录因子κB(NF-κB)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化;比较3组安全性。结果 3组治疗后CAT各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);中西医结合组治疗后咳嗽评分低于西医组、中医组(P 0. 05)。3组治疗后m MRC评分均较本组治疗前降(P 0. 05)。3组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);中西医结合组治疗后痰黄黏稠、口渴评分均低于西医组、中医组(P 0. 05)。西医组总有效率88. 2%(15/17),中医组总有效率90. 9%(10/11),中西医结合组总有效率94. 4%(17/18),中西医结合组中医证候疗效优于西医组、中医组(P 0. 05)。中西医结合组治疗后ERK水平较本组治疗前降低(P 0. 05)。西医组治疗后心率较本组治疗前降低(P 0.05);中医组治疗后呼吸频率、舒张压均较本组治疗前降低(P 0. 05);中西医结合组治疗后体温、心率、呼吸频率、舒张压均较本组治疗前降低(P 0. 05)。结论 越婢加半夏汤联合西医常规治疗痰热郁肺型AECOPD,可有效改善患者中医证候,缓解临床症状,其机制可能与降低ERK、NF-κB表达水平、改善炎性反应有关。
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