实时三维超声心动图右心室容积-时间曲线评价正常人右心整体和局部心肌功能的临床研究

目的 利用实时三维超声心动图右室容积一时间曲线评价正常人右室整体和局部收缩及舒张功能.方法 选取正常人65例,进行实时三维超声心动图全容积采集,将图像导入TomTec工作站,4DRV-function软件行图像处理,半自动勾画心内膜,通过半自动探测出右室轮廓线,构建右室三维模型,软件将右室划分成三个节段:流人道(inflow)、流出道(outflow)和体部(body);获取右室整体和局部容积-时间曲线,记录右室整体及各节段舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(EF)、峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等;同时观察各测量指标随年龄增加的变化规律.结果 ①正常人整体和局部右室容积-时间曲线均显示为"U"型曲线.各节段EF不同,右室流人道部最大,右室流出道部最小,差异具有统计学意义(P＜0.05);各节段PER和PFR不同,流人道和体部较流出道大,差异具有统计学意义(P＜0.05).②整体及局部EF和PER随年龄增加未见明显变化(r=-0.16～0.12,P＞0.05;r=0.10～0.23,P＞0.05),而PFR随年龄增加呈下降趋势(r=-0.35～-0.56,P＜0.05).结论 实时三维超声心动图右室容积-时间曲线可以准确、客观地评价右心整体和局部心肌收缩和舒张功能.右室流人道对右室舒缩功能贡献最大.临床评价右心舒张功能时,应充分考虑年龄因素的影响.

Analysis of global and regional normal right ventricular function using volume-time curves by real-time three-dimensional echocardiography