美蓝法行乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:探讨美蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可靠性、准确性及其应用价值。方法:42例T1～T2乳腺癌患者,全身麻醉后,取美蓝(methyleneblue,MB)2～4ml注入乳晕周围,注射后5min取腋窝切口长5cm,尽量在无血操作下切开腋筋膜仔细解剖,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结(SLN),然后行SLNB,再行腋窝淋巴结清扫(ALND)。并将全部标本送病理检查。结果:42例检出SLN40例(95.24%),SLNB的灵敏度为91.67%(11/12),准确率为92.86%(39/42),假阴性率为8.33%(1/12),假阳性率为0。所有患者未发现与MB相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用。结论:美蓝法可以较准确地检测出前哨淋巴结,可单独用于乳腺癌前哨淋巴结的定位活检,且价格低廉,适合基层医院使用。