系统性红斑狼疮误诊结核性胸膜炎1例

病人 ,女 ,4 1岁。 1周来因劳累出现发热 ,体温高达38 5℃ ,午后明显 ,干咳 ,右侧胸痛 ,咳嗽、呼吸时明显。查体 :体温 38℃ ,颜面部可见红斑 ,右肩胛下角线第 9肋以下叩诊浊音 ,右肺呼吸音低 ,未闻及干、湿性罗音 ,余未见异常。实验室检查 :血、尿常规 ,肝、肾功能 ,心电图均正常 ,结核抗体阴性 ,PPD试验 (+) ,红细胞沉降率 72mm/h ,胸部X线片及B超示右侧胸腔少量积液 ,胸水常规 :淡黄色 ,白细胞 36 0× 10 6/L ,多核细胞 0 4 6 ,单核细胞 0 5 3,间皮细胞0 0 1,比密 1 0 2 0 ,生化 :蛋白 30 g/L ,糖 3 6mmol/L ,未见抗酸杆菌及肿瘤…